Progesteron, progestojenler adı verilen steroid hormon grubuna aittir. Özellikle yumurtalık adet döngüsünün ikinci yarısında corpus luteum tarafından salgılanan bir hormondur. Adet döngüsünde ve gebeliğin erken evrelerinde önemli rol oynar.
Adet döngüsü sırasında, bir yumurta yumurtlamadaki (yaklaşık 14 günde) ovaryadan salındığında, gelişmekte olan yumurta eksprese eden yumurtalık folikülünün kalıntıları, korpus luteum adı verilen bir yapı oluşturur. Bu, progesteron ve daha az östradiol salgılar. Progesteron, salınan yumurta döllenirse gebelik için vücudu hazırlar. Eğer yumurta döllenmezse, korpus luteum parçalanır, progesteron üretimi düşer ve yeni menstrual döngü başlar.
Eğer yumurta döllenirse, progesteron, rahmin astarını sağlayan (endometriyum) kan damarlarının büyümesini uyarır ve erken embriyo besleyen besin maddelerini salamak için endometriyumdaki bezleri uyarır. Progesteron, daha sonra döllenmiş yumurtanın implantasyona girmesine izin vermek için rahim doku astarını hazırlar ve gebelik boyunca endometriyumun korunmasına yardımcı olur. Gebeliğin erken dönemlerinde, progesteron korpus luteum tarafından üretilir ve gebeliğin desteklenmesi ve plasentanın kurulması için gereklidir. Plasenta kurulduktan sonra progesteron üretimini gebeliğin 12. haftasında devralır. Gebelik sırasında, progesteron fetüsün gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır; anne meme dokusunun büyümesini uyarır; emzirmeyi önler; ve emek için hazırlık olarak pelvik duvar kaslarını güçlendirir . Vücuttaki progesteron seviyesi, emek oluşana ve bebek doğana kadar gebelik boyunca sürekli yükselir.
Yumurtalıklardaki korpus luteum insanlardaki progesteron üretiminin en önemli yeri olmasına rağmen , progesteron da yumurtalıkların kendileri, adrenal bezler ve gebelik sırasında plasenta tarafından daha küçük miktarlarda üretilir .
Progesteron nasıl kontrol edilir?
Korpus luteum (progesteronun çoğunu üreten) oluşumu , anterior hipofiz bezinin luteinizan hormon üretiminde bir artış ile tetiklenir . Bu normal olarak adet döngüsünün yaklaşık 14’ünde meydana gelir ve bir yumurtanın yumurtalıktan salınmasını ve korpus luteumun oluşumunu uyarır. Daha sonra korpus luteum, gebelik için vücudu hazırlayan progesteron salgılar. Eğer yumurta döllenmezse ve embriyo oluşmazsa, korpus luteum parçalanır ve progesteron üretimi azalır. Rahimin astarı artık korpus luteumdan alınan progesteron tarafından tutulduğunda, kopar ve menstruasyon kanaması meydana gelir ve yeni bir menstruasyon döngüsünün başlangıcını işaret eder.
Yumurtlanmış yumurta döllenirse ve bir embriyo ortaya çıkarsa, bu erken embriyonun (plasentayı oluşturmak üzere) hücreleri insan koryonik gonadotropini salgılarlar . Bu hormon, lütein eden hormona çok benzer bir kimyasal yapıya sahiptir. Bu, luteinize edici hormon ile aynı alıcılara bağlanabileceği ve aktive edebileceği anlamına gelir; yani, korpus luteum yıkılmaz ve plasenta kurulana kadar progesteron üretmeye devam eder.
Çok fazla progesteron varsa ne olur?
Çok fazla progesteron bulunmasının ciddi tıbbi sonuçları bilinmemektedir. Yukarıda belirtildiği gibi gebelikte progesteron seviyeleri doğal olarak artar.
Yüksek düzeyde progesteron konjenital adrenal hiperplazi ile ilişkilidir . Bununla birlikte, yüksek progesteron seviyeleri, bu durumun bir sonucudur ve bu durumun bir nedeni değildir. Ayrıca, yüksek düzeyde progesteron, meme kanseri geliştirme riski ile ilişkilidir.
Progesteron ya tek başına ya da östrojen ile kombinasyon halinde kadınlar tarafından oral kontraseptif olarak alınır (‘hap’). ‘Hap’ ovulasyonu önleyerek, gebeliği önlemede yaklaşık % 100 etkili hale getirerek çalışır.
Progesteron kadınlarda menopoz semptomlarını gidermek için hormon replasman tedavisinde kullanılır . Hormon replasman tedavisi için birçok tanınmış artı ve eksiler vardır – daha fazla bilgi için menopoz hakkındaki makaleye bakın.
Progesteron çok az olduğunda ne olur?
Progesteron yoksa veya düzeyleri çok düşükse, düzensiz ve ağır menstrüel kanamalar olabilir. Progesteronda gebelikte düşüş düşük yapma ve erken doğuma neden olabilir. Çok erken doğum yapma riski olan annelere doğum eyleminin başlangıcını ertelemek için sentez bir progesteron formu verilebilir.
Kan dolaşımındaki progesteron eksikliği, yumurtalık, yumurtalıkta yumurta bırakmamasının polikistik over sendromlu kadınlarda görülebileceği anlamına gelebilir .
